Tippe um zu suchen

GESUNDHEIT / SCI / TECH

Werden Opioid-Todesfälle nicht gemeldet?

Opioidkrise größer als gedacht
Bild über Wikimedia Commons

US-Gesundheitsbehörden bezeichnen die Opioidkrise als die schlimmste Krise im Bereich der öffentlichen Gesundheit in der amerikanischen Geschichte. Todesfälle durch Überdosierung von Opioiden haben sich in den letzten 20 bis 30 Jahren vervierfacht. Tatsächlich gibt es in der Vergangenheit mehr Todesfälle durch Opioide als jede andere amerikanische Epidemie - Heroin, Crack und sogar AIDS - und Opioide sind für mehr Todesfälle verantwortlich als Autounfälle oder Schießereien.

Werden Opioid-Todesfälle trotzdem nicht gemeldet? Die ärztlichen Untersucher und Untersuchungsrichter sind verpflichtet, genaue Angaben zu den Todesursachen zu machen, z. B. die genaue Auflistung des für den Tod verantwortlichen Arzneimittels, wenn der Tod durch eine Überdosis verursacht wurde. Obwohl Gesundheitsdienstleister standardisierte Kodierungen verwenden, um die Todesursachen anzuzeigen, variieren die Verfahren für die Meldung und das Ausfüllen von Sterbeurkunden in den USA stark. Zu diesem alarmierenden Ergebnis kommen führende Forscher einer neuen Studie: Zehntausende opioidbedingte Todesfälle sind sehr wahrscheinlich falsch gemeldet worden.

Neue Studie zeigt, dass Opioid-Todesfälle wahrscheinlich unterberichtet sind

The new Studien wurde von Jeanine Buchanich, Professorin für Biostatika an der Universität von Pittsburgh, mitautorisiert. Die Forscher untersuchten landesweit Sterbeurkunden, um die Daten zu sammeln. Sie machten sich auf die Suche nach Staaten, in denen eine hohe Anzahl von nicht näher bezeichneten Todesfällen durch Überdosierung gemeldet wurde, und entdeckten enorme Unterschiede in der Art und Weise, in der verschiedene Staaten diese Daten melden. Zum Beispiel stellte das Team von Buchanich fest, dass in fünf Bundesstaaten die Ursache für eine Überdosierung in über 35 Prozent der Fälle zwischen 1999 und 2015 als „nicht spezifiziert“ angegeben ist. Allein in Pennsylvania stellte das Team fest, dass bei der Hälfte aller Todesfälle durch Überdosierung keine spezifische Droge auf der Sterbeurkunde angegeben war.

Das Team verwendete statistische Methoden, um anhand der Anzahl der tatsächlich gemeldeten Opioidüberdosierungen zu extrapolieren, wie viele nicht näher bezeichnete Todesfälle aufgrund von Opioiden wahrscheinlich waren. Am Beispiel von Pennsylvania stellten sie fest, dass der Staat in der Zeit von 1999 bis 2015 aufgrund einer Überdosierung mit Opioiden wahrscheinlich zu wenig über 11,000-Todesfälle berichtet hatte.

Die Studie der University of Pittsburgh ist die neueste von mehreren Studien, die auf das erhebliche Problem der Unterberichterstattung bei Sterbeurkunden hinweisen. In 2017 fand ein Forschungsteam der Universität von Virginia ähnliche Ergebnisse - die Unterberichterstattung sowie Fehler bei der Codierung auf Sterbeurkunden zeigten, dass opioidbedingte Überdosierungen wahrscheinlich um 25 Prozent höher waren als berichtet. Eine bombshell 2016-Studie der University of Washington ergab, dass diese Art von Sterbeurkundenfehlern darauf hinwies, dass Todesfälle im Zusammenhang mit allen Drogen- und Alkoholüberdosierungen sowie psychischen Erkrankungen in den letzten 200-Jahren um fast 30 Prozent unterschritten wurden.

Die Variation von Staat zu Staat wird durch verschiedene Faktoren verursacht. Der Mangel an ausreichenden Ressourcen ist ein großer Faktor, ebenso wie der Mangel an Aufsichtskompetenz. Wenn Staaten medizinische Prüfer (die Ärzte sind) anstelle von Untersuchungsrichtern einsetzen, sind die Sterbeurkunden in der Regel viel vollständiger.

Überwältigende Anzahl opioider Todesfälle

Der Elefant im Raum ist das schiere Ausmaß des Opioidproblems. Es ist so groß, dass viele staatliche Gesundheitsbehörden einfach nicht mithalten können. Untersucher und Hilfspersonal sind überfordert und überfordert.

In der Vergangenheit war es übliche medizinische Praxis, einen Körper bei Verdacht auf eine Überdosis zu autopsieren. Viele Staaten, wie New Hampshire, haben jedoch die Praxis der vollständigen Autopsie jedes Körpers aufgegeben, weil sie einfach zu viele bekommen. Wenn der Fall vor Gericht steht oder wenn sie nicht genau wissen, welche Medikamente an der Überdosierung beteiligt waren, wird eine vollständige Autopsie durchgeführt. In allen anderen Fällen entnehmen sie Proben für einen toxikologischen Bericht. Bis die Ergebnisse vorliegen, sind die Leichen in den meisten Fällen bereits begraben oder eingeäschert. Erstaunlicherweise sind die toxikologischen Berichte jedes Mal positiv ausgefallen, wenn New Hampshire-Mediziner eine Überdosis vermuteten.

Der ehemalige Chefarzt von New Hampshire, Thomas Andrew, der jetzt im Ruhestand ist, sagt, dass die Situation alles andere als ideal ist und dass die Staatsarztpraxis mit dem Ansatz nicht ganz einverstanden ist, aber "wir bleiben mit dieser Realität zurück". Andrew wurde zurückgerufen Teilzeitarbeit, weil der Staat viel zu viele offene Fälle hatte. New Hampshire ist nicht der einzige Staat, in dem dies ebenfalls ein Problem darstellt.

Bei 2018 in den USA werden über 64,000 Opioid-bedingte Überdosierungen erwartet. Wenn medizinische Prüfer im ganzen Land überarbeitet und ausgebrannt sind, werden sie anfangen, Fehler zu machen, und Sterbeurkunden werden wahrscheinlich falsch oder untercodiert sein.

Opioid-Krise ist ein „perfekter Sturm“

Ein weiteres Problem ist, dass die derzeitige Zahl der frisch promovierten Ärzte, die ärztliche Untersuchungen anstreben, nicht ausreicht, um die Flut von Fällen von Opioid-bedingten Überdosierungen im ganzen Land zu bewältigen. Der Chefarzt des Hennepin County in Minnesota beschreibt die Situation als „den perfekten Sturm“; In seinem Landkreis stieg die Zahl der opioidbedingten Todesfälle innerhalb eines Jahres um 60 Prozent - von 2015 auf 2016.

Tatsächlich gibt es heute in den Vereinigten Staaten nur noch etwa 70-akkreditierte Arztpraxen. Die Akkreditierungsbehörde der National Association of Medical Examiners schreibt vor, dass die Büros - nicht der einzelne Arzt - nicht mehr als 250-Autopsien pro Jahr durchführen. Mehr Autopsien führen zu mehr Fehlern. Zu viele, und das Büro ist in Gefahr, seine Akkreditierung zu verlieren.

Vielleicht stimmt die Beschreibung des „perfekten Sturms“. Todesfälle durch Überdosierung im Zusammenhang mit Opioiden nehmen ständig zu. Zu wenige neue medizinische Prüfer werden von den medizinischen Fakultäten des Landes hergestellt. Angesichts der neuen Forschungsergebnisse dieser Universitäten ist die Epidemie wahrscheinlich schlimmer als gedacht.

Interview: An der Front der Opioidkrise mit MedicineSafe

Wenn Ihnen dieser Artikel gefallen hat, empfehlen wir Ihnen, unabhängige Nachrichten zu unterstützen und unseren Newsletter dreimal pro Woche zu erhalten.

Tags:
Jacqueline Havelka

Jacqueline ist eine Raketenwissenschaftlerin und Schriftstellerin. Sie berichtet über Neuigkeiten aus den Bereichen Gesundheit, Wissenschaft und Technologie für Citizen Truth. In ihrer ersten Karriere verwaltete sie Experimente und Daten zur Raumstation und zum Shuttle.

    1

0 Kommentare

  1. Robert Strauss 26. Juli 2018

    Ihr Körper, ihre Wahl.

    antworten

Hinterlasse einen Kommentar

Deine Email-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind markiert *

Diese Seite verwendet Akismet, um Spam zu reduzieren. Erfahren Sie, wie Ihre Kommentardaten verarbeitet werden.