输入搜索

健康/ SCI / TECH

废除奥巴马医改的最新努力将如何影响数百万人

废除奥巴马医改

现在希望废除奥巴马医改已经重新点燃格雷厄姆 - 卡西迪 - 海勒 - 约翰逊修正案。

(谈话西蒙哈德, 西弗吉尼亚大学。 7月底,参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔(R-Ky。)看起来准备取得他最强大的议会成就,国家集体呼吸: 废除和取代“平价医疗法案”.

但共和党的希望被他们自己的参议员约翰麦凯恩(R-Ariz。)击败了 投下决定票 这似乎决定性地破坏了多年的努力。

麦凯恩呼吁回归“正常秩序”,通过委员会工作,引进和倾听专家,公开透明,或许最重要的是,至少听取双方的意见。

事实上,参议员拉马尔亚历山大(R-Tenn。)和帕蒂穆雷(D-Wash。)开始工作,将共和党人的要求汇集到一起 各国更灵活地放弃ACA的某些条款例如,民主党要求提供费用分摊补贴 稳定医疗保健市场。 两党合作似乎正在蔓延 Orrin Hatch(R-Utah)和Ron Wyden(D-Ore。) 似乎已就儿童健康保险计划的未来达成协议。

现在共和党人希望废除ACA已被重新点燃 Graham-Cassidy-Heller-Johnson修正案 参议员林赛格雷厄姆(RS.C.)和比尔卡西迪(R-La)领导。

与所有医疗保健立法一样,该法案很复杂,但其广泛的大纲非常明确:它将取消通过ACA实施的大部分改革,然后再向前迈进一步。

账单里有什么?

参议院共和党人再次匆忙,因为他们希望在9月30之前实现医疗改革,这是通过该法案的最后期限。 和解进程 这只需要一个简单的多数。 确实,由于他们匆忙,国会预算办公室 将无法提供账单对赤字,健康保险或保费的影响的任何估计.

格雷厄姆 - 卡西迪试图撤销ACA发起的许多改革。 首先,通过2020,它将消除ACA的Medicaid扩展,这已经提供了覆盖范围 为12百万美国人选择扩展其计划的州。 但是,它会阻止新州通过2017扩展其计划。 它还将取消保险市场补贴,以协助个人购买保险和自付费用。

为了缓解各州的财务损失,Graham-Cassidy部分取代了两个组成部分的资金,并向2026用完的州提供临时区块补助。 然而,即使有整笔拨款,各州也会看到他们的资金减少了总额 超过六年的239亿美元根据左倾中心预算和政策优先事项的分析。

格雷厄姆 - 卡西迪还重大改变了通过ACA实施的监管改革。 备受诟病的个人和雇主的任务将被追溯性地废除。 个人授权要求所有有特定收入的人购买保险或面临罚款。 雇主的要求要求所有规模的雇主为其雇员提供保险。

虽然个人仍然不能根据他们的健康状况被拒绝,但各州也可以获得减免或完全消除的豁免 先前存在的条件保护。 例如,美国进步中心估计个人可能面临保险公司的溢价 转移性癌症的140,000附加费,怀孕的17,000和类风湿性关节炎的26,000附加费.

在一项分析中,各州可以选择不包括对医生的良好访问。
rocketclips / www.shutterstock.com

同样,各州也可以放弃ACA 基本健康福利 要求保险公司支付救护车运输,处方药和住院服务等支出费用的规定。 这将影响各州的所有个人,因为终身和年度限制仅适用于基本健康福利。 各国也可以放弃对免疫接种和儿童探访等预防性服务的要求。

然而,像过去几个月中废除ACA的大多数努力一样,Graham-Cassidy远远超出了ACA带来的变化。 最严重的是,该法案将大幅削减并改变医疗补助计划。 它会通过建立严重的人均上限来做到这一点:也就是说,与开放式联邦比赛相比,它将为每个登记的个人提供一定数量的资金。 这些影响儿童,老年人和残疾人的上限也将从2020开始。 它们将通过通货膨胀来调整,但不会通过更大的医疗通胀进行调整。 因此,它们会随着时间的推移而进一步减少。 由此产生的削减将由175达到2026亿美元。

它还将允许各州为该计划制定工作要求,废除计划生育并进一步扩大 健康储蓄账户, 除其他事项外。

但是,与大部分不同 前辈格雷厄姆 - 卡西迪为其支持者提供政治保护,因为削减的全部程度和严重程度在2027之前不会完全出现,至少有两次大选参议员选举。 预算和政策优先事项中心估计,单独的2027(悬崖年)的影响相当于 的美元300亿元。 仅加利福尼亚就会损失数十亿美元,而西弗吉尼亚州将损失数十亿美元。 预算和政策优先事项中心也期望这样做 超过32百万 美国人会失去保险。

向后退一步......而不是解决实际问题

在我的阅读中,格雷厄姆 - 卡西迪,就像它的所有前辈一样,几乎没有解决美国医疗保健系统的问题。

我们的系统质量普遍较低。 医疗错误杀死的人多于 250,000美国人每年都成为第三大死因。 仅处方错误的责任就超过了 7,000死亡。 实际上,整个发达国家和许多欠发达国家都在我们面前 婴儿死亡率。 名单还在继续。

尽管存在这些明显的缺点,但到目前为止,我们的医疗保健系统仍是世界上最昂贵的系统。 我们花的不仅仅是 17占GDP的百分比,或者超过每人9,000,关于医疗保健。 相比之下 日本的10百分比和$ 3,700, 德国的11百分比和$ 4,900英国的9百分比和$ 3,300.

然而,即使在“平价医疗法案”的覆盖范围扩大之后,也是如此 从公众的钱包中花费更多的钱,而不是两个国家,我们的不保险费率 低于10百分比,超过28百万美国人没有保险.

事实上,我们甚至没有覆盖这个国家的所有儿童,尽管儿童的保险费达到了 95百分比的历史最高纪录.

由于质量低,成本高且缺乏全面覆盖,美国医疗保健系统需要改进很多。 不幸的是,Graham-Cassidy目前所写的并没有改善质量,也没有减少过高成本的潜在驱动因素。 实际上,它扭转了ACA在向所有美国人提供保险方面取得的重大进展。

谈话如果没有国会预算办公室,政策专家,公众和另一方的意见,美国医疗保健系统的大规模变革不能也不应该迅速修补。 许多人的生命和我们经济的六分之一都处于平衡状态。 美国公众值得更好。

西蒙哈德,政治学助理教授, 西弗吉尼亚大学(West Virginia University)

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

如果您喜欢这篇文章,请考虑支持独立新闻并每周三次获取我们的新闻通讯。

标签:
劳伦冯伯纳斯

Lauren是Citizen Truth的联合创始人之一。 她毕业于杜兰大学,获得政治经济学学位。 接下来的几年里,她一直在世界各地背包旅行,并开始在健康和保健行业开展绿色业务。 她找到了回归政治的道路,发现了一种致力于寻找真相的新闻热情。

    1

你可能还喜欢

发表评论

您的电子邮件地址将不会被发表。 必填字段标*

本网站使用Akismet来减少垃圾邮件。 了解您的数据如何处理.